Auteur/autrice : Noel Grospeiller
La physiothérapie pour les patients gériatriques
sous la responsabilité de Marie-Hélène Paquin
La physiothérapie peut s’intégrer de façon préventive
Pour tenter de maintenir les capacités physiques de l’animal et de prévenir la progression rapide d’un déconditionnement physique global trop important. Comme le dit si bien une expression anglophone : “use it or lose
it !’’. Il est connu que les animaux gériatriques ont tendance à développer plus de problèmes de santé. Ils sont aussi sujets à une récupération
plus lente. La marche, les escaliers et les changements de position dont se lever debout peuvent devenir plus difficile suite à l’apparition ou à la dégradation d’un problème de santé ayant entraîné une diminution des activités régulières de l’animal surtout si une hospitalisation est requise. La période d’inactivité n’a pas besoin d’être très longue pour observer l’apparition d’un déconditionnement globale.
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Traiter ou ne pas traiter… telle est la question !
sous la responsabilité de Dre Marie-Josée Landry
Ou comment démystifier et standardiser le traitement lors de l’ingestion connue de rodenticides anticoagulants
Nous savons tous déjà qu’il existe deux classes de rodenticides anticoagulants. La première génération, qui comprend le warfarin (moins de 10 % des cas d’exposition, découvert dans les années 40), et la deuxième génération, qui comprend plusieurs molécules, dont le diphacinone, le bromédialone (et non brométhaline, à ne pas confondre !!), le brodifacoum, etc. La différence entre les 2 pour l’approche est surtout
au niveau de l’intervalle de traitement, les molécules de deuxième génération nécessitant un traitement plus long que pour le warfarin.
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Le retard de la mise bas chez la chienne : Que doit-on faire ?
sous la responsabilité de Dre Angelika Stock
Signes cliniques annonciateurs de la mise bas
Pendant la dernière semaine, du lait apparait dans les mamelles et la vulve de la chienne se dilate (œstrogènes). L’animal gratte le sol souvent et refuse de manger pendant la journée qui précède l’accouchement. Si le propriétaire remarque que l’animal est gestante, mais que selon lui, elle n’a pas grossi comme elle devrait, il est important de lui conseiller une radiographie lors de la dernière semaine de la gestation. La radiographie permettra de compter le nombre des chiots. Si l’on voit seulement 1 ou 2 chiots, il faudra avertir le propriétaire qu’il est probable que le déclenchement de la mise bas ne se fasse pas normalement, car plusieurs chiots sont nécessaires pour déclencher l’accouchement. De plus, comme ils ne sont qu’un ou 2 chiots, ils peuvent atteindre une taille plus grande in utéro et donc causer une dystocie. Une méthode simple pour observer le début de la mise bas est de prendre la température rectale (à intervalle de 12h, pas plus) pendant la dernière semaine de gestation (voir image). Une chute de température de 1o C en l’espace de 12 h annonce la chute drastique de la progestérone et permettra ainsi le début de la mise bas.
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L’évaluation des vaisseaux pulmonaires à la radiographie
sous la responsabilité de Dre Kate Alexander
Une petite révision d’abord…
Lorsque l’on parle de vaisseaux pulmonaires, il est important de différencier les artères pulmonaires des veines pulmonaires et de les évaluer séparément. Les lobes pulmonaires comportent chacun une paire composée d’une artère et d’une veine, qui longe les bronches principales.
Sur une projection latérale, on voit mieux les vaisseaux des lobes craniaux : l’artère se retrouve dorsalement à la bronche alors que la veine se retrouve ventralement. Chez le chien, il y a un meilleur dégagement des artères et veines sur une projection latérale. Il s’agit généralement des vaisseaux appartenant au lobe cranial droit qui sont clairement visibles.
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Quand et pourquoi devrait-on référer à un chirurgien spécialiste
sous la responsabilité de Dre Élaine Madore
Blocage urinaire
En général, nous recommandons l’uréthrostomie dès le deuxième ou maximum lors du troisième déblocage urinaire. Effectivement, il n’est pas toujours nécessaire d’attendre le troisième blocage avant d’intervenir. Si l’animal est nourri avec une nourriture adaptée, qu’il est jeune, que des analyses urinaires avaient été faites correctement et que malgré tout, l’animal souffre d’un deuxième blocage urinaire peu de temps après le premier épisode, l’uréthrostomie peut être recommandée.
Si par contre les recommandations suivant le premier déblocage n’ont pas été suivies, que l’animal est âgé ou qu’il souffre d’une autre condition systémique pouvant augmenter le taux de complications per et post-opératoire, je recommande un deuxième déblocage urinaire. L’animal est parfois référé pour uréthrostomie lors d’un premier blocage, car le calcul est indélogeable. Dans ce cas, un déblocage sera préalablement tenté par le chirurgien et, s’il a été possible et de manière peu traumatique, la décision reviendra au client s’il préfère ou non procéder avec l’uréthrostomie. Dans la majorité de ces cas, il sera recommandé d’attendre le prochain épisode avant d’intervenir.
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Deux cas de mastocytome chez des chiens
traités en acupuncture et avec suppléments naturels
sous la responsabilité de Dre Hélaine Haltrecht
Premier cas
Tobby un Labrador mâle, castré, est diagnostiqué à l’âge de 4 ans avec un mastocytome grade lV, sur la patte arrière et sur la cuisse médiale. La masse est enlevée chirurgicalement et le nodule lymphatique inguinale est excisé. Un traitement avec chimiothérapie est recommandé, mais décliné par la propriétaire.
Un pronostic sombre est donné par l’oncologue, soit 2 à 6 mois de survie. Suite à ce pronostic, la propriétaire recherche un traitement alternatif.
Nous entamons donc des traitements en acupuncture une fois par semaine pendant quatre semaines et ensuite, aux deux semaines. Le but de l’acupuncture dans ce cas est la stimulation de système immunitaire, pour aider à combattre le cancer, le contrôle de la douleur relié aux tumeurs, et une stimulation de l’appétit étant donné les effets antinauséeux de l’acupuncture.
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Les avulsions labiales mandibulaires
sous la responsabilité de Dr Jérôme D’Astous
Ce texte s’adresse aux professionnels. Cœurs sensibles s’abstenir.
La ligne de scission des tissus est le plus souvent au niveau de la jonction muco-gingivale et peut s’étendre caudalement jusqu’à exposer les mandibules sur pratiquement toute leur longueur. La déhiscence des tissus se fait habituellement entre le périoste et la mandibule, découvrant ainsi l’os comme on le ferait pour un lambeau muco-périosté.
Sans entrer dans les détails, les patients avec une telle avulsion doivent avoir une évaluation générale complète comme tout patient traumatisé. Portez une attention particulière au traumatisme de la tête. Par rapport à l’examen oral plus précisément, recherchez aussi une séparation de la symphyse mandibulaire, des fractures dentaires ou des fractures de mâchoires.
Pour suturer les tissus mous, il faut parfois un peu d’imagination. J’utilise habituellement un fil de poliglecaprone-25 (Monocryl®) de taille 4-0 ou 5-0.
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Le syndrome de rémanence ovarienne chez la chienne et la chatte :
outils de diagnostic et thérapie.
sous la responsabilité de Dre Angelika Stock.
Présentation clinique
Habituellement, la chienne et la chatte sont présentées pour des chaleurs récurrentes après la stérilisation. Chez la chienne, on remarque l’enflure vulvaire, un écoulement sanguinolent à la vulve et des changements comportementaux comme la réceptivité et l’attirance du mâle. Chez la chatte, la vocalisation et la lordose sont des comportements typiques lors de la chaleur. Il est à noter que ces observations peuvent se manifester la première fois seulement quelques semaines après la stérilisation mais aussi plusieurs années après la stérilisation. Un accouplement (sans conséquence) est possible lors ces chaleurs chez les deux espèces.
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La chirurgie minimalement invasive pour les animaux de compagnie
sous la responsabilité de Dr Matthieu Gatineau.
Qu’est-ce qu’une chirurgie minimalement invasive ?
Ces interventions réalisées par les chirurgiens spécialistes, vont améliorer le confort du patient et favoriser une récupération rapide suite à la procédure chirurgicale. On parle de laparoscopie lorsque la procédure concerne la cavité abdominale, de thoracoscopie lorsque la procédure concerne la cavité thoracique et d’arthroscopie lorsque la procédure concerne une articulation.
Cette technique utilisant une petite caméra aide au diagnostic et au traitement de nombreuses conditions affectant nos patients. Elle était déjà très utilisée pour les procédures affectant les articulations par les chirurgiens spécialistes mais ces dernières années, les chirurgies sous thoracoscopie ou laparoscopie sont de plus en plus réalisées, suivant l’exemple de la chirurgie humaine.
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Les tumeurs au cerveau chez les animaux de compagnie
sous la responsabilité de Dre Dominique Paquette et Dr Benjamin De Pauw.
Qu’est-ce qu’une tumeur au cerveau ?
Les tumeurs cérébrales sont fréquentes chez les animaux de compagnies, ainsi une étude estime à plus de 3 % la prévalence de cette condition chez les chiens. Certaines races sont surreprésentées dans la littérature pour des types spécifiques de tumeurs, ainsi les méningiomes (tumeur bénigne des méninges, l’enveloppe qui recouvre le cerveau) sont plus communément diagnostiqués chez les races dolichocéphales (ex. Golden Retriever, Labrador, Bouvier Bernois) alors que les tumeurs gliales (tumeur du parenchyme cérébral) sont plus fréquemment rencontrées chez les races brachycéphales telles que Boxers et Boston. La majorité des tumeurs primaires et secondaires intracrâniennes se produisent chez des chiens adultes avec la majorité des chiens ayant plus de 5 ans. Selon le type de tumeur, la moyenne d’âge peut varier entre 10-11 ans pour les méningiomes, 8 ans pour les tumeurs gliales et de 5 à 6 ans pour les tumeurs des plexus choroïdes.
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